No cenário atual do tratamento do HIV, os antirretrovirais continuam a ser a espinha dorsal para a gestão eficaz da infecção.
Entre esses medicamentos, o Tenofovir, um inibidor da transcriptase reversa nucleotídico, é altamente prevalente e vem em duas formas: Tenofovir Disoproxil Fumarato (TDF) e Tenofovir Alafenamida (TAF).
Embora ambos sejam derivados do mesmo fármaco e atuem de maneira similar no combate ao vírus, eles apresentam diferenças significativas em termos de eficácia, efeitos colaterais e dosagem.
Este artigo explora as diferenças cruciais entre TDF e TAF, ajudando pacientes e profissionais de saúde a entenderem melhor suas opções de tratamento.
TDF e TAF, o que são?
TDF e TAF são pró-drogas do tenofovir, o que significa que são convertidos em tenofovir dentro do corpo. O tenofovir é eficaz na prevenção da replicação do HIV, ajudando a controlar a carga viral em pessoas infectadas.
Tenofovir Disoproxil Fumarato (TDF)
Introduzido no início dos anos 2000, o TDF foi um avanço no tratamento do HIV, utilizado também para tratar a hepatite B.
Este composto é conhecido por sua potência e capacidade de reduzir rapidamente a carga viral quando combinado com outros antirretrovirais.
No entanto, seu uso tem sido associado a efeitos colaterais significativos, especialmente relacionados à função renal e perda óssea.
Tenofovir Alafenamida (TAF)
Desenvolvido como uma formulação mais recente e aprimorada, o TAF é projetado para aumentar a entrega do fármaco ativo às células infectadas pelo HIV com doses menores em comparação ao TDF.
Isso resulta em menores concentrações do fármaco no sangue e, potencialmente, menos efeitos colaterais sistêmicos.
Comparação de eficácia e segurança
Eficácia
Ambos TDF e TAF são extremamente eficazes na supressão da carga viral quando usados como parte de uma terapia combinada.
Estudos clínicos mostraram que ambos atingem altas taxas de supressão viral em diferentes populações de pacientes.
No entanto, TAF tem uma pequena vantagem em termos de atingir e manter a supressão viral com menor dosagem, o que contribui para um perfil de segurança aprimorado.
Segurança e efeitos colaterais
A principal vantagem do TAF sobre o TDF reside no perfil de segurança. O TDF pode causar deterioração da função renal e perda óssea significativa.
Esses efeitos são particularmente preocupantes para pacientes com riscos preexistentes de doenças renais ou osteoporose.
Em contraste, o TAF mostra menor incidência desses efeitos colaterais, tornando-o uma opção mais segura para longo prazo, especialmente para aqueles com condições subjacentes de saúde que podem exacerbar esses riscos.
Dosagem e administração
O TAF é eficaz em uma dose muito menor que o TDF, o que se traduz em menos toxicidade para os rins e ossos.
Isso não apenas melhora a adesão ao tratamento devido a menos efeitos colaterais mas também reduz o risco de interações medicamentosas.
Considerações na escolha do tratamento
A escolha entre TDF e TAF deve ser guiada por várias considerações clínicas:
- Função Renal: TAF é preferível para pacientes com risco de doença renal.
- Saúde Óssea: Pacientes com osteoporose ou risco de fraturas podem se beneficiar mais com TAF.
- Co-morbidades e Tratamentos Concomitantes: A presença de outras condições médicas pode influenciar a escolha entre TDF e TAF devido ao perfil de efeitos colaterais.
- Acessibilidade: Questões de custo e disponibilidade também podem desempenhar um papel, já que TAF é geralmente mais caro.
Conclusão
Embora TDF e TAF sejam ambos formas eficazes de Tenofovir com altas taxas de sucesso no tratamento do HIV, o TAF oferece vantagens significativas em termos de segurança e tolerabilidade.
Isso faz do TAF uma escolha atraente para muitos pacientes, especialmente aqueles com preocupações específicas de saúde a longo prazo.
A decisão entre TDF e TAF deve ser tomada com cuidado, considerando as necessidades individuais do paciente e o perfil de efeitos colaterais de cada medicamento.
Acesse também:
- HIV: melhorando a adesão e a supressão viral com cuidados primários abrangentes
- # 128 – Transmissão Vertical HIV – ft InfectoPeds by InfectoCast
- Tenofovir: para que serve, como tomar e efeitos colaterais – Tua Saúde
- Nota Técnica nº 72_2023-CGAHV_.DATHI – Uso de TAF para mono e coinfectado HIV.pdf
- Mudar para Tenofovir Alafenamide mantém o HIV Suprimido, ajuda os rins e os ossos | Soropositivo. Org – Há Vida com HIV!!!
